Тонорма аналог Тенорик (Tenoric) табл. N20

Тонорма аналог Тенорик (Tenoric) – препарат для снижения артериального давления, который содержит сразу два действующих компонента. Используется для лечения взрослых пациентов, отличается быстрым всасыванием и высокой эффективностью, но требует очень осторожного сочетанного применения с другими медикаментами. При правильном подборе дозировки лекарство помогает привести в норму показатели АД, уменьшить частоту сердечных сокращений и улучшить работоспособность миокарда.

Состав

Препарат является комбинированным, в составе присутствует атенолол (основной действующий ингредиент) и хлорталидон. К дополнительным компонентам препарата относятся: картофельный крахмал, легкий карбонат магния, SiO2, МКЦ, лаурилсульфат натрия и др.

Форма выпуска

Антигипертензивный препарат производят в виде таблеток для внутреннего применения. Отличительные особенности таблеток:

• круглая форма;
• наличие оболочки;
• выпуклая с обеих сторон поверхность.

Одна картонная пачка содержит 1 блистер с 20 таблетками и инструкцию.

Фармакологическое действие

Атенолол и хлорталидон обеспечивают комплексное действие:

• противоаритмическое;
• антигипертензивное;
• стимулирующее выведение из организма ионов магния и кальция;
• диуретическое;
• антиангинальное;
• ослабляющее сосудистую сопротивляемость;
• снижающее тонус гладкой мускулатуры сосудов;
• замедляющее метаболизм кальция;
• антиатеросклеротическое.

Фармакодинамика препарата

По структурным особенностям Тонорма является β1-адреноблокатором кардиоселективного действия, помогая справиться с высокими показателями артериального давления. Результативность препарата обуславливается влиянием на организм активных ингредиентов:

1. Атенолол тормозит сердечные бета-адренорецепторы и нейтрализует воздействие катехоламинов, которые присутствуют в крови. Вещество помогает справиться с тахикардией путем снижения автоматизма синусового узла, параллельно ингибируя атриовентрикулярную проводимость и уменьшая нагрузку на миокард.
2. Хлорталидон обеспечивает продолжительное мочегонное действие, препятствуя выведению мочевой кислоты и кальция, а также реабсорбции хлора и натрия. Тиазиподобный диуретик ускоряет вывод магния и кальция, что приводит к уменьшению сердечного выброса и количества циркулирующей в организме крови.

Важной особенностью лекарственного средства является отдельная метаболизация каждого из основных ингредиентов. Дольше всего сохраняется диуретический эффект.

Показания к применению

Необходимость в назначении препарата возникает в случае диагностирования у пациента артериальной гипертензии, с которой не получается справиться путем приема медикаментов с 1 либо 2 действующими компонентами.

Противопоказания

У антигипертензивного средства достаточно длинный список противопоказаний, поэтому перед началом терапии пациент проходит комплексную диагностику, которая подтверждает безопасность применения таблеток именно в его случае.

Помимо иммунной непереносимости одного или нескольких компонентов состава преградой для использования препарата могут служить:

• инфаркт в анамнезе, который произошел меньше месяца назад;
• тяжелые сердечнососудистые патологии – ОСН, нестабильная стенокардия, 4 класс сердечной недостаточности, низкое давленое, кардиогенный шок, стеноз аорты, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, синдром слабости синусового узла;
• серьезные патологии системы периферического кровоснабжения;
• подагрический артрит;
• дисфункция печени и почек в тяжелой форме;
• порфирия;
• ацидоз метаболического характера;
• бронхиальная астма;
• опухоль надпочечников, которая не была пролечена;
• установленная колостома либо илеостома;
• состояние прекомы на фоне болезни Аддисона;
• системное употребление блокаторов МАО, препаратов лития либо рифомпицина;
• повышенный уровень кальция или пониженная концентрация калия и натрия в организме;
• прием верапамила менее чем за два дня до приема Тонормы;
• отравление на фоне употребления сердечных гликозидов.

Побочные эффекты

В период применения таблеток есть вероятность развития у пациентов следующих нежелательных реакций:

• проблемы с координацией;
• ухудшение зрения;
• звон в ушах;
• диспноэ, кашель и заложенность носовых путей;
• затрудненное дыхание;
• признаки желудочно-кишечных расстройств: эпигастральные боли, понос или запор, рвотные позывы, чувство тошноты, непроходимость каловых масс, повышенное газообразование, изменение цвета стула;
• язвенная болезнь;
• образование тромбов в разных органах и системах;
• увеличение концентрации ферментов печени;
• панкреатит и желтуха;
• нарушение мочевыделительной функции;
• рост или снижение уровня сахара в крови;
• набор веса;
• подагра;
• приступообразные головные боли и головокружение;
• потеря памяти;
• тремор конечностей;
• проблемы со сном;
• повышенная тревожность и раздражительность;
• изменение состава крови;
• кожный зуд, дерматит;
• обострение псориаза;
• аллергические реакции;
• миалгия, артралгия;
• периферические отеки;
• приливы;
• бессимптомная ишемия;
• изменение либидо, импотенция и половая дисфункция;
• вертиго;
• усиленная работа потовых желез;
• лихорадочные состояния.

Совместимость с другими препаратами

Назначить сочетанное лечение может только доктор после детального изучения анамнеза и результатов исследований. Отказаться от приема Тонормы либо проходить терапию под наблюдением врача требуется при одновременном использовании таблеток с:

• противоаритмическими средствами;
• ингаляционным наркозом;
• блокаторами обратного нейронального захвата моноаминов;
• сердечными гликозидами;
• нифедипином и прочими дигидропиридинами;
• фентанилом;
• празозином, шидралазином;
• гуанафацином, гуанетидином, а также клонидином и резерпином;
• НПВС;
• метилдопой;
• блокаторами и активаторами Р450 3А4;
• другими лекарствами от артериальной гипертензии;
• дигоскином;
• миорелаксантами;
• амиодароном;
• препаратами калия;
• никотином;
• седативными медикаментами и т.д.

Комбинация с этанолом может привести к усилению антигипертензивного эффекта и передозировке.

Применение препарата

Тонорма – лекарство для перорального использования. Таблетки пьют во время либо после употребления пищи без предварительного разжевывания, желательно в одинаковое время. Конкретную дозу и продолжительность лечебного курса определяет кардиолог, в среднем взрослым назначают по 1-2 таб. в день.

Передозировка

Проявления патологического состояния напрямую зависят от значительности превышения рекомендованного количества препарата и индивидуальной реакции сердечнососудистой и нервной систем. Наиболее часто у пациентов наблюдается снижение давления, сонливость, кардиогенный шок, увеличение или снижение ЧСС, иногда коматозное состояние. Для нормализации самочувствия используется промывание желудка, капельницы, введение плазмы, иногда электрокардиостимуляция.

Условия продажи

Для приобретения препарата требуется предоставить рецепт от врача.

Условия хранения

Пить таблетки допускается при действующем сроке годности (24 месяца после производства) и при соблюдении температурного режима хранения. В помещении, где находится лекарство, температура должна быть не выше +25 градусов Цельсия. Также следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей и нарушения целостности оригинальной упаковки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарство не подходит женщинам, которые вынашивают ребенка или находятся на грудном вскармливании. При появлении потребности в лечении во время лактации ребенка следует перевести на искусственное питание перед применением первой дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимость воздерживаться от операций со сложными приборами и деталями возникает при развитии на фоне терапии препаратом приступов головокружения и других побочных реакций, ухудшающих психомоторику. Для принятия решения о целесообразности управления транспортными средствами необходимо проконсультироваться с врачом. В течение всего периода применения следует контролировать самочувствие и воздерживаться от вождения при его ухудшении.

Особые указания

Не допускается применение в детском возрасте.

Обязательным условием прохождения терапии у взрослых является врачебное наблюдение. Предельную осторожность соблюдают, рекомендуя таблетки пациентам с легкой формой атриовентрикулярной блокады, СН, почечной либо печеночной недостаточности. Также дополнительный контроль нужен больным со стенокардией Принцеметала, сахарным диабетом или пониженным содержанием глюкозы в крови, людям преклонной возраста.

В процессе приема лекарства происходит снижение пульса, поэтому некоторым пациентам требуется коррекция дозы для профилактики критического замедления сердечной деятельности. Если после начала действия таблеток усиливается ишемическая боль, то от препарата следует отказаться. Больным, перенесшим инфаркт, терапию начинают только после стабилизации показателей кровообращения.

Применяя антигипертензивное средство, нужно регулярно сдавать анализы на определение уровня калия, креатинина, электролитов.

При каких заболеваниях применяют?

• Артериальная гипертензия
• гипертония
• высокое кровяное давление