Метотрексат Эбеве 5мг таблетки (Австрия) №50

Состав

Активный компонент – метотрексат из клинико-фармакологической группы цитостатических средств. Вспомогательный состав представлен крахмалом кукурузным, кремния диокисью коллоидной, молочным сахаром в виде моногидрата, магния стеаратом, микроцеллюлозой.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых двояковыпуклых светло-желтых таблеток с вкраплениями других оттенков, скошенных на краях. Они находятся в пластиковых флаконах с навинчивающимися крышками. Вторичная упаковка – картонная коробка с вложенной инструкцией по применению.

Аналоги Метотрексат Эбеве 5мг таблетки (Австрия) №50

Фармакологическое действие

Лекарственное средство обладает антиметаболитическим действием.

Фармакодинамика препарата

После приема препарата происходит ингибирование дигидрофолатредуктазы, которая восстанавливает дигидрофолиевую кислоту. Продуктом преобразования становится тетрагидрофолиевая кислота, переносящая углеродные фрагменты. На их основе биосинтезируются пуриновые нуклеотиды и их производные. Отмечается торможение синтеза, репарации ДНК, клеточного митоза, причем особенно интенсивно эти процессы протекают в опухолевых тканях, костном мозге, клеточном эпителии слизистых, эмбриональных клетках.

Если принцип действия препарата при онкопатологиях установлен – торможение деления мутировавших клеток опухолей, то его влияние на течение ревматоидного артрита пока неизвестно. Предположительно прогрессирование заболевания замедляется из-за иммуносупрессивной активности основного компонента. Благодаря коррекции иммунного ответа снижается выраженность воспалительных симптомов, а затем они исчезают.

Терапевтические эффекты лекарственного средства при псориазе обусловлены увеличенным темпом роста кератиноцитов, из которых преимущественно состоят псориатические бляшки. При этом на здоровые ткани подобного влияния не оказывается.

Показания к применению

Препарат предназначен для монотерапии или комплексного лечения пациентов с такими патологическими состояниями:

• острым лимфобластным лейкозом;
• трофобластическими опухолями;
• запущенным грибовидным микозом;
• ревматоидным артритом (взрослые);
• ювенильным артритом, поражающим множественные суставы, если курсовое применение нестероидных противовоспалительных препаратов не дало должного результата;
• неходжкинскими лимфомами;
• псориазом в тяжелых формах, если ни один из распространенных методов терапии не оказал необходимого эффекта (взрослые).

Противопоказания

Абсолютное противопоказание – индивидуальная непереносимость основного компонента или одного из вспомогательных ингредиентов. Препарат не включается в терапевтические схемы пациентов с такими заболеваниями:

• тяжелой недостаточностью почек (ККр ниже 30,0 мл/мин);
• тяжелой печеночной недостаточностью (сывороточный TBi выше 5,0 мг/дл);
• выявленными в прошлом расстройствами кроветворения;
• тяжелыми острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, в том числе туберкулезом, ВИЧ-инфекцией;
• хроническим алкоголизмом;
• иммунодефицитными состояниями;
• язвенными дефектами в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте в остром периоде.

Препарат не используется в терапии до трех лет, а также при сопутствующей постановке «живых» вакцин. В перечень абсолютных противопоказаний включены состояния, для устранения которых применяется ацетилсалициловая кислота. В таких случаях препарат может быть применен только в дозе менее 15,0 мг в неделю.

Побочные эффекты

Местные и системные побочные реакции могут проявляться следующим образом:

• опоясывающим герпесом;
• инфекциями, связанными с иммунодефицитом;
• сепсисом;
• новообразованиями;
• лейкопенией, тромбоцитопенией;
• анемией, панцитопенией, агранулоцитозом;
• аллергическими реакциями, иммуносупрессией;
• сахарным диабетом;
• депрессивными состояниями;
• головными болями, быстрым утомлением, сонливостью, парестезиями и др.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательны комбинации со следующими фармакологическими средствами:

• спиртосодержащими;
• любыми средствами, токсичными по отношению к печени;
• пероральными антибиотиками;
• Пробенецидом, слабыми органическими кислотами, пиразолами;
• нестероидными противовоспалительными средствами;
• сульфаниламидами;
• непрямыми антикоагулянтами;
• гиполипидемическими средствами;
• противоподагрическими препаратами;
• ингибиторами протонного насоса;
• кофеином, теофиллином;
• Флуклоксациллином;
• противоэпилептическими средствами;
• цитостатиками;
• фолиевой кислотой;
• Амиодароном;
• некоторыми средствами для наркоза;
• глюкокортикостероидами;
• Цитарабином.

Употребление алкогольных напитков в период терапии категорически запрещено.

Применение препарата

При расчете оптимальных для пациента разовых и суточных доз врач ориентируется на вид и тяжесть течения заболевания, учитывает характер и выраженность симптомов. Таблетки принимают за час до или спустя два часа после приема пищи. Рекомендован первый прием препарата в минимальной дозе с ее постепенным повышением до терапевтически значимой при отсутствии побочных проявлений.

Передозировка

При приеме повышенного количества таблеток нарушается преимущественно работа системы кроветворения, что может проявляться головокружением, слабостью, одышкой, кожными геморрагиями и другими симптомами. Не исключены пищеварительные расстройства. Для связывания активного вещества практикуется парентеральное введение антидота – кальция фолината.

Условия продажи

Покупка препарата возможна только после предъявления сотрудникам аптеки рецепта врача.

Условия хранения

Лекарственное средство хранят в защищенном от света, недоступном для детей месте в течение трех лет в герметичной упаковке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Этим группам пациенток прием лекарственного средства противопоказан.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне приема лекарственного средства не исключены нежелательные проявления со стороны центральной нервной системы. Включая головокружения, сонливость, снижающие скорость психомоторных реакций, расстраивающих концентрацию внимания. Поэтому требуется соблюдение осторожности при управлении автотранспортными средствами, выполнении технически сложных работ.

Особые указания

Требуется соблюдение осторожности пациентам с почечными и печеночными патологиями, сахарным диабетом, ожирением, обезвоживанием, асцитом, угнетенным костномозговым кроветворением, плевральным/перитонеальным выпотом, паразитарными/инфекционными вирусными, грибковыми, бактериальными патологиями. А также с пролеченной подагрой и/либо уратным нефроуролитиазом, инфекционно-воспалительными поражениями слизистых рта, диспепсией, язвенными дефектами в органах пищеварительной системы.

Необходим тщательный контроль состояния больных, недавно использовавших гепатотоксические средства, проходивших радио- или химиотерапию, страдающих лактазной недостаточностью, гиперчувствительностью к молочному сахару, астенией, ацидурией, мальабсорбцией глюкозы-галактозы. Это актуально и в отношении детей, пожилых пациентов.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

По отзывам врачей, Метотрексат эффективно останавливает патологические процессы, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента. Его прием помогает не допустить развития осложнений ревматоидного артрита и псориаза, предупредить укрупнение раковых опухолей. По отзывам пациентов, препарат хорошо переносится, отличается удобным дозированием.

При каких заболеваниях применяют?

• острый лимфобластный лейкоз
• неходжкинские лимфомы
• трофобластические опухоли
• грибовидный микоз
• тяжелая форма псориаза
• ревматоидный артрит