Достинекс таб. 0,5 мг №8!

Состав

Активный компонент лекарственного средства – каберголин из клинико-фармакологической группы ингибиторов пролактиновой секреции. Вспомогательный состав представлен лейцином, молочным сахаром безводным.

Форма выпуска

Препарат производится в виде белых плоских продолговатых таблеток без пленочных оболочек. Расфасованы они в темные стеклянные флаконы с навинчивающимися алюминиевыми крышками. Вторичная упаковка – картонная коробка с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Пролактинснижающее.

Фармакодинамика препарата

Для основного компонента препарата, являющегося допаминергическим производным эрголина, характерна выраженная длительная пролактинснижающая фармакологическая активность. Допаминовые рецепторы ацидофильных гипофизарных клеток подвергаются направленной стимуляции, что приводит к проявлению центрального допаминергического эффекта после использования лекарственного средства.

Снижение количественного содержания гормона в системном кровотоке наблюдается на протяжении трех часов после приема таблетки. Длительность терапевтического эффекта следующая:

• от одной до четырех недель у пациентов с нормальным состоянием здоровья и страдающим от гиперпролактинемии;
• от двух до трех недель у пациенток после родоразрешения.

Для активного вещества препарата характерно селективное воздействие – другие гормоны биосинтезируются в прежнем количестве.

Выраженность и длительность терапевтических эффектов являются дозозависимыми параметрами. Это актуально и в отношении снижения артериального давления под воздействием препарата, особенно выраженного в первые шесть часов.

Показания к применению

Препарат предназначен для устранения гиперпролактинемии, характеризующейся расстройствами менструального цикла, аменореей, олигоменореей, ановуляцией, галактореей. Его включают в терапевтические схемы пациенток с такими патологическими состояниями:

• пролактинсекретирующими гипофизарными аденомами;
• гиперпролактинемии неустановленного генеза;
• синдром ПТС, при котором помимо гипофизарной деформации выявляется гиперпролактинемия.

Лекарственное средство часто становится препаратом первого выбора для купирования выработки грудного молока сразу после родоразрешения, перевода ребенка на другой рацион питания или по каким-либо другим причинам.

Противопоказания

Препарат не используется в лечении пациенток с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов, любых лекарственных средств, состав которых представлен алкалоидами спорыньи. Возрастное ограничение – до шестнадцати лет. Требуется соблюдение осторожности при приеме таблеток пациенткам со следующими заболеваниями:

• гипертонией, возникшей во время вынашивания беременности;
• тяжелыми поражениями сердечно-сосудистого аппарата;
• вазомоторно-трофическим неврозом;
• язвенными дефектами слизистых ЖКТ;
• желудочно-кишечными кровотечениями;
• тяжелыми печеночными патологиями;
• тяжелыми психотическими, когнитивными нарушениями, в том числе ранее пролеченными;
• фиброзными изменениями, спровоцировавшими расстройства сердечной и/или дыхательной функции, в том числе ранее пролеченными.

Рекомендуется избегать использования вместе с антигипертензивными препаратами, так как существует вероятность значительного падения артериального давления.

Побочные эффекты

Курсовое использование препарата достаточно редко становится причиной развития системных и местных побочных реакций. Преимущественно отмечались они в первые две недели терапии, а затем исчезали самостоятельно или после снижения доз, в том числе временного. Проявляются побочные реакции следующим образом:

• сердцебиением;
• постоянно сниженным артериальным давлением;
• внезапным понижением артериального давления из-за изменения положения тела;
• головными болями;
• быстрой утомляемостью;
• сонливостью;
• депрессивным состоянием;
• головокружениями;
• астеническим синдромом;
• выпадением или расстройствами чувствительности;
• потерей сознания;
• приступами тошноты, рвоты, эпигастральными и абдоминальными болями, запорами, гастритом, диспепсическими расстройствами.

Необходимо остановить прием таблеток и обратиться к врачу. Он назначит лекарственные средства для устранения побочных эффектов, при возможности скорректирует дозы.

Лекарственное взаимодействие

Если предстоит длительный прием таблеток, то использование препаратов, состав которых представлен алкалоидами спорыньи, нежелателен. Запрещено комбинировать ингибитор пролактиновой секреции с антибиотиками из группы макролидов и такими лекарственными средствами:

• фенотиазинами;
• бутирофенонами;
• тиоксантенами;
• Метоклопрамидом и другими дофаминовыми антагонистами.

Врачи настоятельно рекомендуют отказать от употребления алкогольных напитков на протяжении всего лечения.

Применение препарата

Режим дозирования зависит от цели использования препарата. Длительность терапии индивидуальна. Таблетки проглатывают во время приема пищи, запивая чистой водой.

Передозировка

После приема таблеток в повышенных дозах самочувствие пациентки может ухудшиться. Патологическое состояние проявляется такими симптомами:

• приступами тошноты, рвоты;
• диспепсией;
• постуральной гипотензией;
• спутанным сознанием;
• кратковременными психическими расстройствами;
• галлюцинациями.

Терапия направлена на форсированное выведение из организма лекарственного средства, при необходимости – нормализацию и стабилизацию давления.

Условия продажи

Чтобы купить лекарственное средство, нужно предъявить рецепт врача.

Условия хранения

Таблетки следует хранить при комнатной температуре в темных местах на протяжении двух лет. Дети не должны иметь к ним доступа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Рекомендуется избегать зачатия в течение месяца после завершения терапии. Если необходим прием именно этого лекарственного средства во время вынашивания беременности, врачом должны быть оценены все возможные риски для плода и польза для женщины.

Грудное вскармливание необходимо прекратить при использовании препарата с целью его купирования, в том числе в случае отсутствия должного эффекта. Женщинам, которые не желают останавливать лактацию, следует для устранения гиперпролактинемии применять другие медикаменты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием таблеток может привести к сонливости. В этом случае необходимо сразу отказаться от управления автотранспортными средствами, выполнения работ, требующих особой концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Особые указания

Возможно снижение рисков побочных проявлений у пациенток с гиперчувствительностью к дофаминомиметикам снижением недельной дозы с ее последующим увеличением до оптимальных значений. Если в ходе лечения обнаруживаются признаки недостаточно хорошей переносимости активного вещества, то допустима временная коррекция дозы в сторону уменьшения с дальнейшим плавным повышением два раза в месяц.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

По отзывам пациенток, даже при длительной терапии побочные проявления препарата возникают исключительно редко. Он достаточно быстро подавляет нежелательную лактацию, оптимизирует уровень пролактина, способствуя улучшению самочувствия женщины. Врачи высоко оценивают Достинекс за способность обеспечивать регресс клинической симптоматики и уменьшать размер новообразования. А все благодаря пролонгированному действию активного вещества и повышенной селективности к гипофизарным дофаминовым рецепторам.

При каких заболеваниях применяют?

• предотвращение физиологической лактации после родов
• аменорея
• олигоменорея
• ановуляция
• галакторея
• идиопатическая гиперпролактинемия