Глюкантим (Сурьма) 1,5г/5мл (5 ампул)

Состав

Активный компонент лекарственного средства – меглумина антимонат. Вспомогательный состав представлен дисульфитом калия, сульфитом натрия безводным, водой для инъекций.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде прозрачной бесцветной жидкости без посторонних включений и специфического запаха. Она расфасована в стеклянные ампулы. В картонной коробке помимо них находится аннотация с подробными рекомендациями по применению.

Фармакологическое действие

Препарат проявляет выраженную противопротозойную активность.

Фармакодинамика препарата

Активное вещество лекарственного средства является органическим соединением пятивалентной сурьмы. Оно оказывает выраженный противопротозойный эффект по отношению к возбудителям лейшманиоза. Развитие этих простейших паразитов рода Leishmania только внутриклеточное, причем поражаются ими преимущественно макрофаги и ретикулоэндотелиальные элементы.

Для лейшманий характерна резистентность к антибактериальным средствам и высокая чувствительность к препаратам пятивалентной сурьмы, один из которых – Глюкантим. Что лежит в основе его противопротозойного действия, пока достоверно не удалось установить.

После парентерального введения раствора отмечается распределение активного компонента в тканях и жидких средах. Причем в повышенной концентрации он определяется в кожных покровах, клетках ретикулоэндотелиальной системы. Последняя ответственна за физиологическую защиту организма, ее составляющие поглощают инородные частицы, патогенные микроорганизмы, погибшие клетки и межклеточное вещество.

Препарат обладает кумулятивным (накопительным) действием. В ходе лабораторных исследований установлено, что длительность периода полувыведения активного компонента при внутримышечной инъекции – почти месяц.

Показания к применению

Лекарственное средство включается в терапевтические схемы пациентов с такими видами протозойных инфекций с трансмиссивными механизмами распространения:

• висцеральным лейшманиозом – хроническим инфекционным протозойным заболеванием, поражающим печень и селезенку, вызывающим анемию, кахексию, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, кожные высыпания;
• кожным лейшманиозом – инфекционной болезнью, вызываемой простейшими, при которой кожные покровы изъязвляются в местах внедрения возбудителя.

Препарат применяется в терапии инфекционной патологии, вызванной любым из приблизительно полутора десятков простейших паразитов рода Leishmania.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание – индивидуальная непереносимость основного или одного из вспомогательных составляющих. Лекарственное средство не назначается пациентам с такими патологическими состояниями:

• легочным туберкулезом;
• почечной недостаточностью;
• выраженным снижением функциональной активности печени;
• сердечно-сосудистой недостаточностью.

Препарат не может быть использован в детском и подростковом возрасте (до восемнадцати лет).

Побочные эффекты

После парентерального введения препарата могут развиться как местные, так и системные побочные реакции. Проявляются они следующим образом:

• головные болями;
• общим недомоганием;
• мышечными болями;
• приступами кашля;
• пищеварительными расстройствами, включая тошноту;
• ощущением нехватки воздуха при вдохе;
• кожными высыпаниями;
• отечностью лица;
• абдоминальными болями;
• изменением функциональных показателей печени/почек;
• дискомфортными ощущениями, связанными с нарушениями сердечной деятельности.

Любой побочный эффект – сигнал для прекращения лечения и обращения к врачу. Будет проведено симптоматическое лечение, скорректированы дозы или назначен аналог.

Лекарственное взаимодействие

В комбинациях с препаратами отдельных групп возможно взаимное искажение фармакокинетики/фармакодинамики, что влечет за собою изменение выраженности и фармакологических эффектов. Следует избегать сочетаний со средствами, удлиняющими интервал QT:

• антиаритмическими препаратами;
• трициклическими антидепрессантами;
• антибиотиками-макролидами;
• нейролептиками;
• другими противопротозойными препаратами.

Если одновременное использование этих лекарственных средств необходимо, то следует тщательно контролировать состояние пациента, корректировать дозы при обнаружении нарушений.

Употребление алкогольных напитков на фоне терапии может стать причиной снижения фармакологических эффектов препарата. Также одновременно повышается и вероятность развития выраженных побочных реакций.

Применение препарата

Дозы препарата рассчитываются врачом индивидуально с учетом вида противопротозойной инфекции, тяжести ее течения, клинической ситуации. Раствор вводится внутримышечно с постепенным увеличением доз до достижения оптимального клинического ответа. При необходимости лечение дополняется Амфотерицином В, который вводится с 5% раствором декстрозы внутривенно медленно.

Стандартная суточная доза – 60,0 мг/кг. Чтобы выявить переносимость организмом активного компонента, а также адаптировать его к предстоящим фармакологическим нагрузкам, применяют следующую терапевтическую схему:

• первые сутки – 1/4 дозы;
• вторые сутки – 1/3 дозы;
• третьи сутки – 1/2 дозы.

Далее лечение продолжается в стандартной дозе. Вводится препарат глубоко в мышечные ткани, поэтому инъекции выполняются специалистом с медицинским образованием в стационарных или лабораторных условиях. Продолжительность терапевтического курса определяет врач.

Передозировка

О случаях развития негативной симптоматики после введения препарата в высоких дозах не сообщалось. Теоретически при использовании препарата в большем, чем назначил врач, количестве возникнут выраженные побочные эффекты. При ухудшении самочувствия необходимо остановить лечение и обратиться за медицинской помощью. Будут назначены средства для устранения признаков передозировки, восстановления расстроившихся функций организма.

Условия продажи

Лекарственное средство отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

Препарат хранят в темных местах при комнатной температуре.

Применение при беременности и кормлении грудью

Периоды вынашивания беременности и грудного вскармливания являются абсолютными противопоказаниями к проведению терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Все эти виды деятельности разрешены только при условии отсутствия побочных проявлений, особенно со стороны центральной нервной системы. Общее недомогание, одышка, болевой синдром также могут негативно отражаться на скорости психомоторных реакций и концентрации внимания. В случае их появления следует на протяжении всей терапии отказаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных работ.

Особые указания

Врач отслеживает эффективность лечения по результатам лабораторных исследований – преимущественно культуральных и серологических. Если в биологическом материале будут обнаружены неуничтоженные простейшие, то терапия повторяется после перерыва в четыре-семь недель. Как правило, последующий курс требует повышения суточной дозы до 100,0 мг/кг.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Глюкантим – один из самых востребованных препаратов в лечении лейшманиоза. Врачи часто используют его в своей практике благодаря способности быстро уничтожать простейших, не допускать развития осложнений. Пациентам нравятся удобный режим дозирования и хорошая переносимость. В своих отзывах они рекомендуют не нарушать врачебные рекомендации, чтобы исключить побочные эффекты.

При каких заболеваниях применяют?

• Лейшманиоз
• кожный лейшманиоз
• висцеральный лейшманиоз
• лечение лейшманиоза
• терапия лейшманиоза