Полимик табл. N10

Состав

Роль активных компонентов отведена офлоксацину и орнидазолу. Вспомогательный состав представлен микроцеллюлозой, натриевой солью карбоксиметилированного крахмала, повидоном, магния стеаратом, водой очищенной, алюминиевым лаком, полиэтиленгликолем, гипромеллозой, титана двуокисью.

Форма выпуска

Производится в виде таблеток, напоминающих по форме капсулы, с оранжевыми пленочными оболочками и односторонними рисками. Расфасованы они в ячейки металлизированных блистеров. Вторичной упаковкой препарату служит картонная коробка, внутри которой находится инструкция с рекомендациями по его использованию.

Фармакологическое действие

Проявляет выраженную противомикробную и противопротозойную активность.

Фармакодинамика препарата

Офлоксацин — фторхинолон с выраженным бактерицидным эффектом. Ингибирует топоизомеразы II и IV. За счет этих бактериальных ферментов происходит сверхспирализация генетического материала патогенов, он остается стабильным. Активный компонент таблеток дестабилизирует цепи ДНК, они разрушаются. Бактерии утрачивают способность к воспроизводству, поэтому их популяция резко сокращается, стихает инфекционно-воспалительный процесс.

К фторхинолону чувствительны клебсиеллы, кишечная палочка, протеи, энтеробактерии, эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, стафилококки и другие представители быстрорастущих атипичных микобактерий. Включая штаммы энтеробактерий, продуцирующие бета-лактамазы.

Орнидазол — 5-нитроимидазольное производное с мощными противопротозойным и противомикробным эффектами. Его 5-нитрогруппу биохимически восстанавливают внутриклеточные транспортные белки бактерий и простейших. Далее уже она воздействует на ДНК патогенов ингибированием биосинтеза нуклеиновых кислот. Болезнетворные бактерии и простейшие гибнут, инфекция перестает распространяться на здоровые ткани.

Противопротозойный компонент активен в отношении трихомонад, лямблий, дизентерийных амеб, клостридий, бактероидов, фузобактерий. Не влияет на жизненный цикл аэробных микроорганизмов.

Показания к применению

Препарат назначается пациентам со смешанными инфекциями, вызванными патологической активностью болезнетворных бактерий и простейших:

• поражением мочеполовых органов — пиелонефритом в острой и хронической форме, простатитом, осложненными либо рецидивирующими инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, циститом, эпидидимитом;
• инфекциями, передаваемыми половым путем.

Противопоказания

Комбинированное средство не применяется в детском и подростковом возрасте. Его прием противопоказан при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного составляющего, любого фторхинолона либо нитроимидазола. Препарат не назначается пациентам с такими сопутствующими патологиями:

• эпилепсией, сниженным порогом судорожной готовности головного мозга, органическими поражениями ЦНС;
• нарушениями мозгового кровообращения, связанными с черепно-мозговыми травмами, инсультом, воспалением мозговых структур, включая оболочки;
• атеросклеротическими изменениями в сосудах головного мозга;
• удлиненным интервалом QT;
• рассеянным склерозом;
• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназной недостаточностью;
• хронической почечной недостаточностью;
• перенесенными разрывами сухожилий, спровоцированными лечением фторхинолонами;
• ранее выявляемыми тендинитами;
• любыми гематологическими аномалиями;
• декомпенсированной гипокалиемией;
• тяжело протекающими печеночными заболеваниями, печеночной недостаточностью.

Использование препарата запрещено, если пациент уже лечится антиаритмиками III и IA классов, антидепрессантами, макролидами и их прием не может быть остановлен.

Побочные эффекты

Побочные реакции системного и/или местного характера проявляются преимущественно таким образом:

• болями в животе, анорексией, жидким стулом, тошнотой, в том числе приводящей к рвоте;
• нервным возбуждением, головокружениями, снижением качества сна, тремором, выпадением чувствительности, головными болями, упадком сил;
• зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными, слуховыми нарушениями;
• интерстициальным нефритом в острой форме;
• повышенной активностью печеночных ферментов;
• низким кровяным давлением, учащенным сердцебиением;
• тендинитами, костными, суставными, мышечными болями;
• кожными высыпаниями, зудом, светочувствительностью, ангиоотеком;
• бронхоспазмами, одышкой;
• приливами крови, приступами кашля, повышенным потоотделением.

Лекарственное взаимодействие

Большинство негативных лекарственных взаимодействий определено офлоксацином. Рекомендуется отказаться от одновременного использования таких препаратов:

• антигипертензивных средств — кровяное давление может резко снижаться;
• нестероидных противовоспалительных средств, нитроимидазольных и метильных ксантиновых производных — возрастает нефротоксичность, снижается судорожный порог;
• субстратов цитохрома Р450, теофиллина, варфарина, антагонистов витамина К, гипогликемических средств, инсулина — требуется регулярный контроль состояния крови, концентрации активных компонентов со своевременной коррекцией доз при необходимости;
• препаратов, повышающих pH мочи — увеличивается вероятность образования кристаллов в мочеполовых органах;
• Пробенецида, Циметидина, Фуросемида, Метотрексата — возрастает риск токсичности офлоксацина из-за увеличения его уровня в кровотоке.

В комбинации с орнидазолом пероральные антикоагулянты-кумарины более выражено проявляют свои эффекты, что может повышать вероятность кровоизлияний. А векурония бромид излишне долго расслабляет скелетные мышцы.

С алкоголем лекарственное средство несовместимо. Его употребление запрещено в течение всего терапевтического курса и еще 1-2 дня после его завершения.

Применение препарата

Присутствие пищи в желудке на выраженность лечебных эффектов не влияет. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством простой воды. Определяя режим дозирования и длительность терапии, врач ориентируется на чувствительность патогенов к активному веществу, вид и тяжесть течения инфекции.

Стандартная доза — одна таблетка дважды в сутки с приблизительно одинаковыми интервалами. Лечение длится от недели до 10 суток. Нельзя останавливать его при исчезновении симптомов. С этого момента таблетки нужно принимать еще три дня по той же схеме. Иначе численность оставшихся возбудителей инфекции вновь возрастет, возникнет ее обострение.

Передозировка

После приема большого числа таблеток не исключено появление головокружений, спутанности сознания, судорожных приступов, подобных эпилептическим, заторможенности, дезориентации, сонливости. Возможны также тошнота, рвота, боли в животе, изъязвление слизистой ЖКТ.

Медицинская помощь заключается в промывании желудка, симптоматической терапии. Проводится дезинтоксикационное и десенсибилизирующее лечение, чтобы скорректировать соматические изменения.

Условия продажи

Отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

Таблетки хранят в темных местах при комнатной температуре.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лактационный период и вынашивание беременности являются абсолютными противопоказаниями к приему таблеток. Для пациенток этих групп нужны более безопасные альтернативные лечебные методики.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Заниматься этими видами деятельности не рекомендуется. Могут возникать побочные эффекты, которые ослабят концентрацию внимания, затормозят психомоторные реакции. Особенно опасны головокружения, сонливость, зрительные расстройства.

Особые указания

Перед назначением препарата следует выполнить бактериологическое исследование отделяемого. Его результаты дадут врачу нужную информацию о природе возбудителя, его чувствительности к активным компонентам.

При каких заболеваниях применяют?

• Пиелонефрит
• простатит
• цистит